新版WHO儿童结核指南6大更新要点丨世界防治结核病日

感染医线 发表时间：2023/2/6 14:56:21

2022年3月24日是第27个“世界防治结核病日”，今年结核病日的主题为“为终止结核病投资，拯救生命（Invest to End TB，Save Lives）”。
 
从2000年以来，在全球防治结核病的努力下，已有6600万结核病患者的生命获得挽救，但结核病仍是全球导致死亡的第十三大死因，且已超过艾滋病毒，成为全球仅次于COVID-19的第二大传染性杀手。2020年全球有990万人罹患结核病，150万人死于结核病，相当于每天有近28000人罹患结核病，超过4100人死于结核病。
 
世卫组织表示迫切需要投入资源，加大结核病防治力度！并呼吁全球领导人践行承诺，终止结核病。
 
 
据世卫组织估计，15岁以下的儿童和青少年约占全球所有结核病患者的11%。这意味着每年大约有110万的15岁以下儿童和青少年感染结核病，其中有超过22.5万人因此失去生命。
 
3月21日，世卫组织公布了最新版的儿童结核病管理规划指南，涉及结核病诊断方法、非严重药物敏感结核病儿童的短疗程疗法、结核病脑膜炎治疗的新选择，贝达喹啉和德拉曼尼在患有耐多药和利福平结核病患儿中的使用，以及分散和以家庭为中心的综合护理模式。
 
 
最新版的儿童结核病管理规划指南主要有以下更新要点：
 
1、Xpert Ultra快速分子检测应作为儿童和青少年结核病的初始检测。
 
2、诊断检测可以包括非侵入性样本，比如粪便样本。
 
3、儿童轻度肺结核可以使用4个月短疗程疗法替代6个月疗程疗法。短疗程疗法可以让患儿尽快重返学校，并节省治疗费用。
 
4、结核性脑膜炎的推荐治疗方案也从12个月缩短至6个月。
 
5、建议所有年龄段的儿童使用两种口服耐药性TB药物（贝达喹啉和德拉马尼）。口服药物可避免注射药物带来的副作用。
 
6、卫生系统应该开发分散的和综合TB照护的结核病防治新模式，使结核病治疗更接近儿童生活的地区。
 
▌参考资料：
 
1.https://www.who.int/campaigns/world-tb-day
 
2.https://www.who.int/publications/i/item/9789240046764
责任编辑:彭伟彬
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