据北京协和医院发布讣告，我国著名感染病学专家、中国医学科学院学部委员、北京协和医院原感染内科主任、感染内科教授王爱霞同志，因病于2023年7月1日逝世。王爱霞教授在我国感染病领域作出卓越成绩和突出贡献，发现我国大陆第一个艾滋病病人和第一个中国人经性传染艾滋病病毒的感染者。

 

 

讣  告

 

我国著名感染病学专家、中国医学科学院学部委员、北京协和医院原感染内科主任、感染内科教授王爱霞同志，因病于2023年7月1日逝世，享年91岁。

 

兹定于7月5日（星期三）上午7时10分，在北京协和医院外科楼地下一层告别厅举行遗体告别仪式。

 

特此讣告。

 

北京协和医院

2023年7月2日

 

联系电话：

69156808（离退休干部处）

 

根据“协和医生说”介绍，王爱霞教授一生致力于内科特别是感染性疾病的医疗、教学与科研工作，她以敏捷的才思、拼搏的精神、勤奋的学习和扎实的实践，在我国感染性疾病领域卓有建树，在临床、教学、科研、保健等工作中均作出卓越成绩和突出贡献，是我国感染性疾病界的一面旗帜。

 

▲1978年，王权、李邦琦、Prof. Edward W. Hook（University of Virginia）、王爱霞（右一）在北京协和医学院礼堂前合影，这是北京协和医院感染内科首次邀请国外专家来华学术交流

 

王爱霞教授在感染病领域的重要发现和研究成果包括：发现我国大陆第一个艾滋病病人和第一个中国人经性传染艾滋病病毒的感染者；参与艾滋病诊治国家标准的制定和修改；建立我国医院院内第一个P3实验室；研发G－CSF单克隆抗体和试验盒制备；最早从事院内感染细菌变迁的动向研究；牵头完成输血后丙肝的前瞻性流行病学调查，率先提出要警惕输血引起的丙型肝炎交叉感染等。

 

中华医学会感染病学分会主任委员、北京协和医院感染内科主任李太生教授曾在《感染医线》的访谈中表示，王爱霞教授是其踏入感染病学领域、与艾滋病搏斗几十年的引路人。他回忆负笈协和研究生期间的场景，“要求严格”、“基本功扎实”、“英语很好”是王爱霞教授最明显的特征，也正是这种严格要求，才让李太生打下了扎实的临床基本功。上世纪八九十年代，中国艾滋病研究几乎是一片空白，王爱霞教授将她和李太生研发的粒细胞集落刺激因子（GCSF）检测试剂盒、3个细胞株转让给了公司，用这笔钱筹建了中国第一个医院P3级实验室，这也成为李太生法国留学归国后开展艾滋病相关研究时为数不多的“家当”。

 

中国第一例艾滋病病人

是这样发现确诊的

 

1985 年 6 月 4 日，一名阿根廷青年来华旅行。

 

他在从西安返回北京的旅途中，突然出现发热、咳嗽症状。由于当时中国只有少数医院能够收治外国人，因此直到回到北京，他才就诊于北京一家医院的医院外宾部。

 

就诊当天下午，患者已经出现严重的呼吸困难，伴胸骨及周围疼痛。体温 38 摄氏度，心率 128 次 / 分，呼吸 42 次 / 分。患者口唇及四肢已经出现紫绀。

 

病情进展迅速，迅速由门诊收入呼吸科治疗！

 

追问病史，患者为阿根廷人，15 年前定居于美国洛杉矶，患者承认两年前、一年前分别出现「卡氏肺囊虫病（Pneumocystic Carini Pneumonia，PCP）」并承认既往同性恋史，但否认存在吸毒史。

 

门诊-住院-死亡

 

入院后，主管医生立即给予积极抗感染、吸氧辅助治疗。但患者病情急转直下。入院后第二天，也就是 6 月 5 日，晨查时，体温已到 40 摄氏度。

 

此时，患者此时神志尚清；呼吸升高至 50～60 次 / 分，呼吸困难及紫绀明显加重；心率 140～160 次 / 分；胸部 X 线回报：双肺弥漫性羽毛状及斑片状阴影。

 

尽管予以了积极处理，并于下午 5:30 转入 ICU 进行气管切开插管处理，患者血氧仍进行性下降，并出现神志不清，意识丧失。

 

经过一夜抢救无效，患者于 6 月 6 日晨 10:10 ，因呼吸衰竭抢救无效死亡。

 

此时距离其入院只有 40 个小时。

 

相信很多读者看到这里，都会想如何处理患者死亡后的病例文书。但是时任呼吸内科的王爱霞副主任，思考的却是另外一个问题……

 

卡氏肺囊虫病，同性恋史，会不会是刚刚在欧美出现的获得性免疫缺陷综合征？

 

最年轻的传染病

 

艾滋病这三个字，今天如雷灌耳，但在 1985 年，这种疾病刚刚出现 4 年。

 

1981 年 6 月 5 日，美国疾病预防及控制中心（以下简称「USCDC」）在《发病与死亡》周刊（Morbility Mortality Weekly Report，MMWR）首次报道，美国洛杉矶地区有 5 名男性同性恋者患上了卡氏肺囊虫肺炎。

 

随后，在美国和法国的同性恋人群中陆续有更多此类患者的报告。到 1982 年，USCDC 将其定义为「获得性免疫缺陷综合征」中文音译为「艾滋病」。

 

这种疾病终末期的临床表现包括卡波齐氏肉瘤、卡氏肺囊虫肺炎以及其他严重的机会性感染。在当时，人们认为这是一种只在发达国家，通过男性同性恋才会传染的特殊传染病。

 

王爱霞教授通过专业文献学习，听说过这种疾病，但是想要确诊这种疾病，首先要确定患者病史和血液学抗体检测。

 

越洋「问诊」

 

如果事件发生，想要联系病人远在天边的主诊医生，了解事件的来龙去脉，似乎并不困难，手机、电子邮箱还是互联网，都能很快联系到这些。

 

但在 1985 年，中国人主要的联系方式是平信，就算紧急联系也只是电报。

 

王爱霞教授通过患者留下的随身证件，让外宾医疗科洪韵琳医师先联系到洛杉矶的电话局，再通过「电话黄页」找到患者的私人医生。

 

你们的怀疑是正确的，这个病人去年在我们这里，就已经诊断患有艾滋病了，同时合并卡氏肺囊虫肺炎。

 

病史确定了，接下来是血液学抗体检测。今天人们对艾滋病的检测方法已经非常丰富，比如已经有了便携快速检验试剂盒，但是在 1985 年，别说便携设备了，就连一般的检测设备都只有少部分地方刚有引进。

 

而确诊了患者的艾滋病病史后，谁来取这个血样？王爱霞教授找到患者留下的 5 mL 的血液样本，亲自跑到实验室分离出只有 2.5 mL 血清标本。

 

他们将血样送到卫生部药品生物制品检定所，检测结果显示，患者血清 HTLV-III 病毒抗体与标准血清 OD 值之比为 59.3。而根据当时的标准，这个值，只要大于 5，即可诊断为艾滋病病毒感染。

 

最终确诊，患者为艾滋病感染合并卡氏肺囊虫性肺炎，最终因其导致急性呼吸衰竭死亡。

 

病理尸检

 

这是我国境内发现的第一例艾滋病病例。感染艾滋病后，什么样的病理改变会导致这么快的呼吸衰竭死亡？医生们强烈希望能争取到尸检。

 

他们又通过阿根廷使馆，联系到了患者生前的性伴侣，希望能进行尸体病理检查，希望能够得到其的知情同意（患者之前已经离婚无子女）。

 

他同意了。

 

为了病理检查安全，最终将病理检查安排在北京 302 医院（全军传染病中心）进行。医院派出主治医师张慧信、住院医师崔全才、负责尸检室工作的王若虬参与。

 

病理结果显示：

直到今天，患者的 99 张病理切片被完好保存在医院切片库中，13 页之多的病理诊断报告虽然已经泛黄，但其中的字迹依然清晰。

 

34 年的记忆

 

这份病例及病理结果，最终进行了全院讨论临床病理讨论会。

 

放射科严洪珍医师，内科王爱霞医师、洪韵琳医师、董怡医师，病理科张慧信医师、刘彤华医师等参加了临床病理讨论会。讨论结果经洪韵琳、周德江（住院医师）整理，发布在 1986 年《中华内科杂志》第 25 卷第 7 期上。

 

丁香园历经千辛万苦找到了这份已经发黄的论文。

 

仔细阅读之后，深刻感受到从门诊医生、呼吸科住院医生、放射科医生、病理医生对这例病例中凝集的心血。老一辈医疗工作者的专业精神，在时隔 34 年后，依然感动着我们。

 

▲已经泛黄的文献原文

 

截止 2016 年，中国已经有超过 66 万存活艾滋病感染者，其中每年新增 1.2 万例 HIV / AIDS 感染者。

 

而发现这例疾病的医院，叫做 PUMCH，Peking Union Medical College Hospital ，时至今日，依然保持与当年一样的严谨治学。

 

综合自：协和医生说，感染医线，丁香园（作者黄石）

 

声 明

 

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