编者按：2024年7月22日至26日，第25届国际艾滋病大会（AIDS 2024）在德国慕尼黑盛大召开，来自世界各地的15,000名专业人士和关注者齐聚一堂，共同探讨艾滋病防治的最新进展和未来挑战。会上，来自美国国家儿童医院（Children's National Hospital）及多个合作机构的研究团队公布了一项在青少年与青年HIV感染者（AYHIV）中使用长效注射HIV疗法（CAB/RPV）作为标准治疗方案的最新研究成果。该研究聚焦于使用CAB/RPV治疗的AYHIV患者的病毒抑制率、安全性和治疗依从性，为AYHIV群体的长期治疗管理提供了新的视角。

 

长效可注射CAB/RPV因其能够提高抗逆转录病毒治疗（ART）的依从性，被视为改善青少年及青年HIV感染者治疗效果的潜力疗法。目前，关于CAB/RPV在AYHIV中的应用数据主要来源于临床试验，而此项研究报道了来自真实世界关于CAB/RPV在AYHIV中的疗效、安全性和依从性。

 

研究团队分析了自2021年10月至2023年12月期间，在美国国家儿童医院接受CAB/RPV治疗的19名年龄在12-25岁之间的青少年与青年HIV感染者。这些患者均从口服ART转换为每月一次的长效可注射CAB/RPV，其中最长治疗时间已达26个月。

 

研究结果显示，绝大多数（94.7%）患者在转换治疗前的6个月内已实现病毒抑制，且大部分（89.5%）从每日一次、包含两种核苷逆转录酶抑制剂（NRTIs）和一种整合酶抑制剂（INSTI）的口服治疗方案成功转换。尽管在转换初期，有两名患者（10.5%）出现了病毒载量短暂波动（≥200 copies/mL），但均未导致对CAB或RPV的耐药性产生。至结束时，所有受试者在研究均保持病毒抑制状态。

 

此外，在安全性方面，注射相关的疼痛或不适多为轻度至中度，持续时间在0.5-1天之间，并可通过活动得到改善。两名有围产期HIV感染史的患者在注射后出现了即时的轻微不良反应（如乏力和疼痛），但这些症状均在20分钟内自行缓解。在依从性方面，研究期间未出现遗漏或延迟注射的情况。

 

研究负责人Tierra Williams教授表示：“尽管面临一些挑战，如病毒载量短暂波动和部分高BMI患者的特殊情况，但我们依然实现了100%的治疗依从性和病毒抑制率。这为我们继续探索CAB/RPV在AYHIV中的长期疗效和可持续性提供了信心。”

 

未来，研究团队将收集更多数据以评估CAB/RPV在青少年与青年HIV感染者中的长期治疗效果和可持续性，为这一群体的HIV管理提供更加坚实的数据支持。

 

 

 

注：本研究由美国国家儿童医院传染病科、乔治华盛顿大学医学院儿科、南卡罗来纳医科大学儿科及传染病科以及伊丽莎白格拉泽儿科艾滋病基金会等多家机构合作完成。

 

来源：《感染医线》

 

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