当地时间9月4日，在《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表中国军事科学院军事医学研究院微生物流行病研究所刘玮教授、黎浩教授，中国农业科学院长春兽医研究所金宁一院士团队李昌研究员作为通讯作者的论著，报道在内蒙古一湿地公园发现的一种新蜱传RNA病毒————湿地病毒（Wetland virus，WELV）。这一发现不仅丰富了我们对蜱传疾病的认知，也为全球新发传染病的研究和防控提供了新的视角。

2019年6月，内蒙古一个湿地公园的一名患者在被蜱虫叮咬后出现了持续发热和多器官功能障碍的症状。通过下一代测序技术，研究人员在该患者体内发现了一种先前未知的正内罗病毒，即湿地病毒（WELV）。随后，研究团队在中国北方的内蒙古、黑龙江、吉林和辽宁地区进行了基于医院的主动监测，以确定有蜱虫叮咬史的发热患者中WELV感染的流行率。

研究结果显示，WELV属于Nairoviridae家族的正内罗病毒属，与携带的Hazara正内罗病毒基因组关系密切。通过逆转录酶-聚合酶链反应检测，研究人员在17名患者中识别出急性WELV感染。这些患者主要表现为发热、头晕、头痛、乏力、肌肉痛、关节炎和背痛等非特异性症状，少数患者出现出血点和局部淋巴结肿大。值得注意的是，仅有一例患者出现了神经系统症状，但未发现死亡病例。

实验室检查发现，患者普遍存在白细胞减少、血小板减少，以及D-二聚体和乳酸脱氢酶水平升高的情况。在8名患者的康复期样本中，WELV特异性抗体滴度显著高于急性期样本。此外，研究人员在东北地区的五种蜱虫以及绵羊、马、猪和旱獭等动物体内检测到了WELV RNA的存在。这些发现表明，WELV可能通过蜱虫传播给人类和其他动物。

为了进一步探究WELV的致病性，研究人员在动物模型中进行了病毒分离和感染性研究。结果显示，从指数患者（index patient）和蜱虫中分离出的病毒在人脐静脉内皮细胞中显示出细胞病变效应。通过腹腔注射病毒，研究人员在BALB/c、C57BL/6和昆明小鼠中成功诱导了致命感染。这些结果证实了WELV具有明显的致病性。

△Vero细胞中纯化出的WELV病毒颗粒的电镜负染图像（左图）以及透射电子显微镜下观察到的病毒感染Vero细胞图像

研究团队指出，嗜群血蜱（Haemaphysalis concinna）可能是WELV的一个重要传播媒介，并且能够通过经卵传播的方式传播WELV。这一发现对于理解WELV的生态学特征及其在自然界中的循环具有重要意义。湿地病毒的发现，不仅丰富了我们对蜱传疾病的认知，也提醒我们在全球范围内加强传染病的监测和预防工作，强调了加强全球传染病监测网络和提高医疗人员对新发传染病的认识和反应能力的必要性。

原文链接：

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2313722

来源：《感染医线》

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