编者按：由浙江省药学会和浙江省药学会微生物耐药与控制专委会主办的第三届One Health微生物耐药控制大会于2025年10月31日至11月2日在杭州成功举办。微生物耐药是影响感染性疾病防控与公共卫生安全的重要课题，而One Health理念为跨领域破解这一难题提供了关键思路。为深入挖掘大会亮点、解读领域核心关切，《感染医线》特别对话大会主席、浙江大学医学院附属第一医院肖永红教授。肖永红教授围绕会议升级方向、抗流感病毒药物合理使用与耐药控制的关联等重要内容展开专业分享。

 

01

《感染医线》：今年是第三届One Health微生物耐药控制大会。本次会议在主题升级、议程设置等方面有哪些亮点？

 

肖永红 教授

浙江大学医学院附属第一医院

 

One Health微生物耐药控制大会自2023年首次举办至今，已连续成功举办三届，并且每一届都在不断优化和提升。我们办会的初衷，是希望它不仅仅是一次常规的学术会议，更是能够发挥多方面的效能。具体来说，主要体现在三个方面：第一，搭建高质量的学术交流平台；第二，促进学术碰撞并产出有价值的成果；第三，为青年科学家提供成长和展示的机会。

 

基于这一理念，从第一届到第三届，会议内容持续升级。第一届作为初创会议，虽以常规学术交流模式为主，但成功汇聚了One Health领域的众多专家，获得了广泛关注和认可，为大会奠定了良好基础。

 

第二届会议在第一届基础上，增设了征文环节，重点鼓励青年学者展示最新研究成果。其中优秀论文作者进行了口头报告，不少研究成果后续发表于高水平子刊，这也印证了大会学术筛选标准与权威期刊的认可度高度契合，这也是会议的亮点之一。

 

第三届在传承前两届核心优势的基础上，实现了多方面创新突破。首先，在青年人才培养上更显主动，打破以往侧重邀请顶尖专家的惯例，专门邀请35岁以下、已取得突出成绩的青年专家担任“优秀青年讲者”。他们的报告聚焦前沿动态，有效吸引了更多青年学者参与交流学习，强化了大会的青年托举功能。其次，依托专委会及One Health平台，联合国内相关领域学会、协会的专家共同制定了《抗流行性感冒病毒药物合理使用专家共识》和《高毒力碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌感染诊治与防控专家共识》，这是本届大会极具价值的核心产出。

 

此外，本届还设置了两个联合分会场。一是与中国医师协会感染科医师分会合作的青年委员会交流专场，即感染医师分会与One Health联合分会场，二是BRICS与学会的联合分会场，聚焦一线青年专家的成果展示。

 

未来我们将持续深化会议价值，让One Health大会真正成为兼具学术交流、成果产出与青年托举功能的核心平台，确保每位参会者都能有所收获，这是我们始终不变的目标。

 

02

《感染医线》：“抗流感病毒药物合理使用”与“微生物耐药控制”的整体目标之间存在怎样的关联？

 

肖永红 教授

浙江大学医学院附属第一医院

 

我们的大会名称是“One Health微生物耐药控制大会”，这里的“微生物”涵盖病毒、细菌、真菌乃至原虫等多种病原生物。

 

这类生物有一个共同特性：当遭遇抗微生物药物等外界侵害时，作为生命体，它们会通过自身适应性改变形成抵抗能力，即我们所说的“耐药”（resistance）。

 

流感病毒作为一种生物体，同样遵循这一规律。早期抗流感病毒药物种类有限，例如M2离子通道阻滞剂金刚烷胺，因长期临床应用已出现广泛耐药，几乎丧失治疗效果，这直接推动了后续抗流感新药的研发。后续应用的神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，目前也已出现部分耐药案例，抗流感药物本身也在持续更新迭代。

 

由此可见，抗流感药物的合理使用，与微生物耐药控制的总体目标高度契合。微生物耐药控制的核心策略之一，正是通过合理用药来延缓或避免耐药的发生。如果我们只在细菌层面强调抗菌药物的合理使用，却忽视抗病毒药物的合理应用，就可能引发病毒耐药问题，例如流感病毒耐药将导致治疗失败，最终影响感染性疾病整体防控成效，甚至引发公共卫生安全风险。

 

因此，本次大会发布《抗流感病毒药物合理使用专家共识》，与“One Health微生物耐药控制”的大会主题是完全吻合、相互支持的。这不仅属于大会关注的核心领域，未来我们还将继续拓展相关方向，吸引更多专家共同参与这一重要工作。

 

03

《感染医线》：《抗流感病毒药物合理使用专家共识》相比以往相关共识或临床实践，在药物选择、使用规范或耐药风险防控等方面，是否有新的重点强调的内容？

 

肖永红 教授

浙江大学医学院附属第一医院

 

目前关于流感的共识或指南并不少见，但以往的相关文件多为涵盖流行病学、临床表现、诊断、治疗和预防在内的全方位指南，例如我国或世界卫生组织发布的流感防治指南。由于涉及面广，在具体治疗环节，尤其是药物合理使用方面，往往难以深入展开。

 

近年来，随着新型抗流感病毒药物不断涌现，临床实践中逐渐暴露出药物选择不当、适用人群匹配偏差、用药方法不规范等问题。本次《抗流感病毒药物合理使用专家共识》的核心特色，正是针对这一痛点，摒弃“全方位覆盖”模式，聚焦流感防控中最关键的“药物治疗环节”展开专项规范，并对各类人群（包括普通患者、重症感染者、儿童、孕妇、老年人、肥胖人群及免疫功能缺损者等）的用药方案进行了细化推荐，这与既往综合性流感共识有本质区别。

 

同时，共识也指出了当前药物使用中存在的一些局限。例如，部分新药上市初期适应证主要限于成人，在儿童等特殊人群中的应用证据尚不充分。我们呼吁通过后续临床研究，逐步扩展其适应人群范围，并加强对肝肾功能不全等特殊患者的用药指导。

 

在耐药防控方面，共识也做了专门阐述。现有数据显示，神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，已出现一定比例的耐药情况，而新型RNA聚合酶抑制剂，如玛巴洛沙韦等目前虽未形成显著的临床耐药，但实验室已监测到相关突变位点。因此，共识强调在用药过程中需加强耐药监测与流行趋势分析，做到及早预警、合理用药。

 

总体而言，本共识侧重于抗病毒治疗环节的精细化规范，是对现有流感整体防治指南的重要补充和深化。这些针对性的耐药防控指导，也是本次共识区别于既往指南的重要亮点。

 

04

《感染医线》：从临床医生与大会主席的双重身份出发，您认为，该专家共识应如何更好地落地到各级医疗机构，进而切实减少抗流感病毒药物的不合理使用，助力微生物耐药控制工作？

 

肖永红 教授

浙江大学医学院附属第一医院

 

这本质上是如何将知识转化为临床应用场景、服务于患者的核心问题，对临床医生而言更是核心责任。我们积累专业知识、产出学术成果，最终目的就是将其转化为保障患者健康、优化疾病诊疗、支撑公共卫生防控的实际行动，这是我们始终秉持的初心。

 

以《抗流感病毒药物合理使用专家共识》为例，其制定与发布绝非终点，而应是落地推广的新起点。为推动共识落地，我们计划从多维度开展工作：首先是学术传播与科普推广并行。我们会将共识发表于专业核心期刊，确保学术圈层的精准覆盖；同时借助现代媒体矩阵，兼顾专业媒体与公众媒体，针对不同受众设计传播内容，既提升医务人员的认知水平，也增强公众合理用药的意识。

 

其次，培训教育是推动共识落地的重要途径。我国幅员辽阔，流感高发季节到来时，大量医生需参与诊疗工作。因此，我们将结合本共识、流感防控指南以及季节性流行特点，开展专业培训，帮助临床医生准确理解共识内容，规范开展流感的诊断、治疗和药物使用。

 

通过系统化的传播与培训，我们希望推动共识在各级医疗机构中有效实施，从而切实减少抗流感病毒药物的不合理使用，为整体微生物耐药控制工作提供支持。

 

 

肖永红 教授

教授、主任医师、博士研究生导师

浙江大学医学院附属第一医院

传染病重症诊治全国重点实验室副主任

WHO/WPRO耐药控制咨询专家

国际化疗学会理事

全球华人微生物&感染协会理事

西太平洋临床微生物&感染协会理事

国家卫健委合理用药专家委员会委员

国家卫健委药事与药物治疗委员会委员

中华预防医学会感制分会副主任委员

中国医院协会抗微生物药物合理应用工作委员会副主任委员

中国医师协会感染医师分会会长

中华医学会感染病学分会常委

中华医学会细菌真菌感染分会常委

中国药学会抗生素专业委员会理事

浙江医学会感染病学分会常委

浙江医师协会感染医师分会会长

完成国家自然科学基金、973、863计划、卫生行业公益专项、国家传染病重大专项、国家重点研发计划、中国科协重大政策问题研究项目、省重点研发计划等课题；全国细菌耐药监测网创建者；BRICS联盟创始人；《国家抗微生物治疗指南》主编；国内外发表论文450余篇；SCI论文120余篇；主编与参编专著30余本；省自然科学一等奖一项；省科技进步奖二项。

 

来源：《感染医线》

 

声 明

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