编者按：医院感染防控是保障医疗质量和患者安全的重要防线。中国感控事业历经四十年发展，从起步较晚到逐步建立完善的法律法规体系、管理体系和专业队伍，取得了显著成效。2026年5月29日至31日，由中华医学会及中华医学会细菌感染与耐药防治分会主办、湖南省医学会和中南大学湘雅医院承办的中华医学会第六次细菌真菌感染学术会议（BISC 2026）在长沙举行。《感染医线》特邀大会执行主席、中南大学湘雅医院吴安华教授，围绕中国感控四十年发展历程、湘雅感控经验、多学科协作中感控专家的作用以及青年人才培养等话题进行深度分享。

 

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《感染医线》：首先祝贺本次大会顺利举行！作为大会执行主席，能否请您介绍一下本次大会的亮点？

 

吴安华教授：本次会议的亮点主要有三点。第一，会议内容安排得非常好，包括板块的设计、课题的设计以及邀请的讲者都非常出色，既贴近现代临床的需要，又能够反映实际的进展。第二，参会人数相对较多，特别是来自基层和大专院校的代表都很多。第三，作为湖南省的代表，我觉得这次会议让我们获益非常大。湖南省参加会议的代表较多，大家利用这次宝贵的机会收获很大。

 

02

《感染医线》：您在《感控四十年，光荣与梦想》中回顾了中国感控发展历程。您认为这四十年来，中国感控学科发生了怎样的变化？取得了哪些重要成果？又面临怎样的挑战？

 

吴安华教授：中国感控四十年，尽管起步较晚，发展速度相对较慢，但回望四十年，我们实际上取得了很大的成绩，主要体现在以下几个方面。

 

第一，医院感染的法律法规、部门规章和标准操作规程建立得比较完善。我们现在依法管理有了依据，而且这个法律法规、标准规范体系在不断完善。例如，标准体系中有的标准已经实施了更新。

 

第二，建立了一个比较完备的医院感染管理体系。卫生行政部门、医疗机构、临床科室以及医务人员都参与了医院感染管理的过程。针对医院感染的病原体和危险因素，采取诊断、预防、控制手段来降低医院感染的风险，减少医院感染病例。

 

第三，医院感染防控的专业队伍在建设过程中得到了长足的发展，专业队伍中专业人员的能力也在不断提高。

 

第四，在医院感染管理过程中，标准体系越来越完善。医院感染控制的标准从2009年发布第一批标准，之后陆续又发布了一些新标准，还有一些标准正在等待发布之中。

 

第五，医院感染监测发生了较大变化。从最开始的全院综合性监测、回顾性调查，逐步转化为重点目标性监测。到现在为止，随着信息化的发展，我们基本上都同时开展了前瞻性的全面综合性监测，同时也针对一些重点部门和重点感染开展了目标性监测。此外，我们还开展了医院感染发病率的调查。

 

第六，医院感染防控在应对突发公共卫生事件和突发事件的医疗救援中发挥了积极作用。例如，在水灾（如长江流域和松花江流域的洪灾）救援中，在2003年严重急性呼吸综合征（SARS）斗争中，在2009年的禽流感疫情中，特别是2020年新型冠状病毒感染（COVID-19）疫情期间，感控都发挥了非常重要的作用，无论是保护患者、保护医务人员，还是在突发事件中保护人民群众，都发挥了积极作用。

 

第七，从调查结果来看，从2001年到2024年，医院感染的患病率明显降低，从5.22%降至1.27%。这一降低是逐步实现的，我认为这是一个很大的成绩。假如医院感染发病率不下降，而我们这些年住院患者数量明显增加，就会有更多患者发生医院感染。因此，感控工作对保证人民群众身体健康既有社会效益，又有经济效益。医院感染发生后会增加医疗费用、延长住院时间。感控做得好，就能减少医院感染病例，通过降低医院感染风险来减少医院感染病例，同时通过预防减少抗菌药物的使用，对细菌耐药性的防控也有重要作用。以上就是我能够想到的这些年来取得的主要成绩。

 

03

《感染医线》：您带领的团队在医院感染控制的研究和实施等方面进行了诸多探索，能否与我们分享一些重要的感控“湘雅经验”或“湘雅模式”？

 

吴安华教授：虽然我已经多年不担任主任了，但根据我多年的体会，湘雅感控主要有以下几个特色。

 

第一，医院领导非常重视。第二，专业团队能力在不断提升。第三，临床医务人员（包括临床医生、护士、医技人员）以及后勤支持部门、保洁部门等各个方面都非常重视感染预防与控制。第四，在多学科合作方面我们做得比较好，能够把监测做好，然后将监测结果充分反馈给临床，与临床共同商量解决监测过程中发现的问题，采取措施降低医院感染风险。

 

第五，我们比较重视医院感染的科研，在这方面也取得了不少成绩。我们能够紧密贴近临床开展感控科学研究，并将研究成果更好地运用到实践过程中。第六，作为医院感染管理的专业部门，我们一直在致力于提高临床、医技和后勤支持部门（包括保洁）的感染控制意识。

 

此外，除了加强病例监测，我们在感控依从性监测、消毒灭菌效能监测、环境清洁与消毒效果监测等方面，都是按照国家要求并结合医院具体实践来做的。我们强调的是目标性监测，监测结果一定要与临床结合，一定要反馈给临床并充分利用。在湘雅感控方面，我们在全院抗菌药物管理、临床感染病例会诊等方面也形成了特色。我们较早、较深地介入了抗菌药物临床合理应用工作，同时承担了全院大部分感染性疾病特别是多重耐药菌和难治性感染的会诊，为临床提供了很多帮助。当然反过来，我们也从临床学习了很多感染方面的知识，提高了自身能力。

 

另外，湘雅医院作为全国医院感染监控管理培训基地，多年来一直致力于为全国各级医疗机构（特别是二级、三级综合医院等）培养医院感染防控的专业人才，在这方面做了大量工作。同时，作为国家卫健委医疗机构感染监测网依托单位，从1998年开始，我们一直认真开展医疗机构感染监测工作，为国家医院感染政策的制定提供了重要数据。

 

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《感染医线》：BISC的底色是多学科协作。从感控专家的角度来看，您认为应当如何在多学科管理中发挥感控专家的作用？应该如何进一步推动感控青年人才的培养？

 

吴安华教授：关于感控在多学科诊疗（MDT）团队中发挥什么作用，在我们医院，感染相关的MDT主要由我们科室承担。在这个过程中，我们始终坚持预防为主。尽管我们在会诊或病例讨论时面对的都是已经发生感染的病人，但我们始终强调预防是第一位的。即使病人已经发生感染，我们要思考他为什么会感染。在会诊过程中，我们会提出问题，或者在查房时发现问题也会提出。对于这个病人可能发生的其他感染，我们也会提出预防建议，告诉临床科室如何预防。

 

对于有侵入性操作的患者，特别是置管患者，我们会经常提醒临床预防导管相关感染，包括呼吸机相关肺炎（VAP）、血管导管相关血流感染（CLABSI）以及导尿管相关尿路感染（CAUTI）。对于手术患者，我们也会检查手术部位感染的预防是否到位，关注围手术期用药、术中无菌操作、手术室管理以及术后换药等环节。所以，我们首先强调的是预防为主。其次，充分运用我们在感染方面的知识，在临床感染的诊断和治疗方面提出建议，特别是在抗菌药物合理应用方面。这就是我们在MDT团队中主要发挥的作用。

 

临床会诊工作非常受欢迎。我们一年会诊病例大约在6000例左右，大多数年份都在6000例以上。会诊的病例基本都是临床比较棘手的病例。除了院内会诊，我们也有一些院外会诊。院内会诊既有个别会诊，也有全院多学科会诊。我们会诊坚持的原则是：会诊前要看病历，会诊过程中要看病人，会诊结束时要写会诊记录，会诊完成后还要对一些患者进行追踪观察、总结经验。这对我们来说也是一个自我提升的过程。

 

以上是感控专家在多学科管理中的实践定位。而要确保感控事业的可持续发展，青年人才的培养至关重要。青年人才的培养是感控的未来，也是BISC多学科协作的未来。如果在这个多学科协作的底色中缺少了感染控制的参与，BISC的功能就会有很大缺陷。因为BISC的其他部门更多是针对治疗的，而我们始终强调预防是第一位的。因此，对于青年人才而言，要加强对“预防为主”思想的培育，在任何时候都要树立预防为主的指导思想。即使面对已经发生的感染，也不能忘记预防为主。如果面对免疫功能低下的患者、有侵入性操作的患者或有置管的患者，更要强调预防为主。这是第一个方面。

 

第二个方面，要加强对青年人才处置感控实际问题能力的培训，包括如何到临床去发现问题，如何与临床沟通，如何与大家共同降低医院感染风险、降低医院感染发病率。

 

第三个方面，在临床病例的诊断和治疗过程中，要发挥我们在抗菌药物合理应用和感染方面的特长，为临床各科室做好服务，为患者做好服务。

 

吴安华 教授

医学博士，主任医师，教授，博士生导师

中南大学湘雅医院感控中心

中国感染控制杂志主编

中华预防医学会医院感染控制分会主任委员

国家卫生标准委员会医院感染控制专委员（6/7/8届）委员

国家疾控标准委员会消毒专委会委员

国家疾病预防控制局消毒专家委员会委员

长期致力于医院感染控制、感染性疾病临床、多重耐药防治与期刊主编工作，教育部长江学者，获第二届全国创新争先奖，第五届中国出版政府奖优秀出版人物奖，发表论文300余篇，主编参编著作30余部

 

来源：《感染医线》

 

声 明

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